fPSA/tPSA

O diagnostice

Výpočet poměru volného PSA (fPSA) k celkovému PSA (tPSA) slouží k zlepšení diagnostické přesnosti při skríningu rakoviny prostaty. Tento poměr pomáhá rozlišit mezi benigními stavy (jako je benigní hyperplazie prostaty) a maligními stavy (jako je rakovina prostaty).

Volný PSA (fPSA) představuje tu část PSA v krvi, která není vázána na proteiny. Celkový PSA (tPSA) zahrnuje jak volný PSA, tak PSA vázaný na proteiny.

Poměr fPSA/tPSA je vyjádřen jako procento a může pomoci lékařům rozhodnout, zda je nutné provést další diagnostická vyšetření, jako je biopsie prostaty.

• Vyšší poměr fPSA/tPSA (obvykle nad 25 %) často naznačuje benigní stav.
• Nižší poměr fPSA/tPSA (obvykle pod 10-15 %) může naznačovat vyšší pravděpodobnost přítomnosti rakoviny prostaty.

Poměr fPSA/tPSA je užitečný zejména v případech, kdy jsou hodnoty celkového PSA mírně zvýšené (obvykle mezi 4 a 10 ng/ml), což je tzv. šedá zóna, kde samotná hodnota tPSA neposkytuje dostatečnou informaci k odlišení mezi benigní a maligní příčinou zvýšení PSA. Použití poměru fPSA/tPSA tak může snížit počet zbytečných biopsií a zároveň zvýšit šanci na včasné odhalení rakoviny prostaty.

Příznaky

Vysoká hodnota volného PSA (fPSA) může naznačovat několik možných situací, které by měl lékař dále vyšetřit:

1. Benigní hyperplazie prostaty (BPH) - jedná se o benigní zvětšení prostaty, které není spojeno s rakovinou. BPH může vést k zvýšení hladiny fPSA v krvi.
2. Prostatitida - zánět prostaty může způsobit dočasně zvýšené hodnoty fPSA.
3. Problémy s močovými cestami - například močová retence či infekce močových cest mohou ovlivnit hladinu PSA.

Je důležité, aby vysoké hodnoty fPSA vždy prověřil a vyhodnotil kvalifikovaný lékař, aby se vyloučily vážnější příčiny, jako je rakovina prostaty, a aby se navrhla adekvátní léčba nebo sledování.

Kdy podstoupit test

Test na fPSA/tPSA je obvykle doporučován mužům se zvýšenou hladinou celkového PSA.